《心灵杀手：美国噩梦》的主线故事将给玩家提供更为夸张的动作游戏冒险体验。在故事模式中，阿兰发行自己困在了被篡改的现实之中，他需要追踪杀人狂Mr. Scratch的踪迹，穿越美国亚利桑那州的丛林山地，到达夜泉镇。连环杀手Mr. Scratch盯上了阿兰可怜的妻子爱丽丝，而阿兰必须学会控制现实世界，解开Mr. Scratch死亡之谜，同时利用光明与邪恶的黑暗作战。